Hoog Kanje 186B 3708 DL Zeist 030-6921577 hogeden@ezorg.nl

Door onderstaand formulier in te vullen kunt u zich online inschrijven bij onze apotheek. Wilt u alleen een adreswijziging doorgeven dan kan dat ook hier.
Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen.
Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.
Privacy
 
Wij gaan vertrouwelijk met uw gegevens om. Voor meer informatie over privacy verwijzen wij u naar “Elektronisch gegevens delen?" en onze privacyverklaring op deze website.
 
Verleende toestemmingen kunnen op elk moment weer worden ingetrokken. Vraag in de apotheek om meer informatie.